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Mise à jour le : 23-03-2017

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Indications du Support hépatique MARS®

2 - MARS® en cas d’insuffisance hépatique aiguë (IHA) :
hépatite fulminante ou subfulminante.


Indication absolue du MARS® :

Correspondre aux critères de King’s college de Londre ou de Clichy pour un mauvais pronostic

Objectifs à atteindre (critères d’évaluation) :

- Prolongement de l’espérance de vie et stabilisation du patient en vue de recevoir une transplantation hépatique (TH)

- Prévenir ou traiter un oedème cérébral

- Guérison spontanée (rare)

Indications relatives du MARS® (Parmis les suivantes) :

- Encéphalopathie hépatique de stade > 2

- Pression intracrânienne élevée (PIC)

- Dysfonctionnement rénal en cas d’une insuffisance hépatique aiguë (dialyse indiquée)

- Cholestase progressive avec une  bilirubine sérique > 170 µmol/l (10 mg/dl)

Objectifs à atteindre (critères d’évaluation) :

- Eviter le recours à une TH – guérison spontanée

- Prolongement de l’espérance de vie et stabilisation du patient en vue de recevoir une transplantation hépatique (TH)

- Prévenir ou traiter un oedème cérébral

Protocole de traitement :

Traitements quotidiens intermittents de 8 heures (conseillé) ou sans interruption chez les patients nécessitant une hémodiafiltration ou hémodynamiquement instables

Arrêter la thérapie MARS® si l’un des critères d’évaluation est atteint