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GROS PLAN SUR L'ULCERE GASTRO-DUODENAL


L'ulcère gastro-duodénal était jusqu'au début des années 1990 une maladie fréquente qui touchait environ 8 % de la population active mais sa fréquence a régressé dans les pays développés au cours des 30 dernières années parallèlement au recul de l’infection gastrique à Helicobacter pylori.
En France, l’incidence des ulcères gastro-duodénaux diagnostiqués par endoscopie est actuellement de l’ordre de 90 000 par an (soit 0,2 % de la population adulte) dont environ 20 000 au stade de complications. Le taux de mortalité des complications ulcéreuses reste de l’ordre de 10 %. Aujourd’hui, il existe autant d'ulcères gastriques que duodénaux et touchant autant les femmes que les hommes. Environ un tiers des ulcères compliqués sont attribuables aujourd'hui à la prise d’AINS ou d’aspirine à faible dose.



Nous allons répondre aux questions suivantes

- Où se situe l'estomac dans l'organisme ? : L’estomac est située entre l’oesophage et le duodénum. Il reçoit les aliments mâchés dans la bouche et déglutis dans l’eosophage. Il a une forme de "J" majuscule qui mesure 15 cm de haut et contient de 0,5 l à 4 litres... Anatomie de l'estomac


- Quel est le rôle de l'estomac dans l'organisme ? : Avant leur arrivée dans l'estomac, les aliments subissent quelques transformations engendrées par la mastication et la salive et passent ensuite dans l'oesophage. Rapidement, le bol alimentaire se retrouve dans l'estomac et prend le nom de chyme... Fonction de l'estomac


- Quel sont les mécanismes qui vont entraîner un ulcère de l'estomac ? : L’ulcère gastro-duodénal résulte ainsi du déséquilibre entre l’agression acide de la sécrétion gastrique qui peut-être aggravé comme nous le verrons par les AINS et la présence d'helicobacter pylori et les mécanismes de défense... Physiopathologie de l'ucère de l'estomac


- Quelles sont les causes les plus fréquentes d'un ulcère de l'estomac ? : Les deux causes principales d'ulcère gastro-duodénaux en France, reste actuellement l'Helicobacter Pylori et les AINS. L'Helicobacter pylori est retrouvé dans 70% des ulcères gastriques et dans plus de 90% des ulcères duodénaux, contre 30% dans la population générale... Causes fréquentes des ulcères de l'estomac


- Quels sont les signes cliniques d'un ulcère de l'estomac ? : Le syndrome ulcéreux typique est une douleur épigastrique sans irradiation à type de crampe ou de faim douloureuse qui est calmée par la prise d’aliments ou d’antiacides... Clinique d'un ulcère de l'estomac


- Quels sont les examens réalisés pour faire le diagnostic d'un ulcère de l'estomac ? : La biologie permet de rechercher le plus souvent une anémie associant un taux d'hémoglobine (Hb) diminué pouvant ainsi témoigner d'une complication hémorragique. Mais c'est l'endoscopie qui est l'examen de référence puisque c'est le seul qui permettra de confirmer le diagnostic... Examens lors d'un ulcère de l'estomac


- Quels sont les traitements d'un ulcère de l'estomac ? : L’éradication de H. pylori modifie l’histoire naturelle de la maladie ulcéreuse et réduit à moins de 5 % le taux de récidive à 1 an versus 50 à 80 % en l’absence d’éradication... Traitements d'un ulcère de l'estomac


- Quels sont les complications d'un ulcère de l'estomac ? : Les complications d'un ulcère de l'estomac sont l'hémorragie, la perforation, la sténose et la transformation cancéreuse. Pour cette dernière complication seul l'ulcère gastrique peut devenir cancéreux... Complications d'un ulcère de l'estomac







Rédaction le 10/03/2012 par le Dr Didier Mennecier
Corrections et mises à jour : 6/10/2012, 5/05/2013