LA FIBROSE HEPATIQUE
:
Comment peut-on évaluer le degré
de fibrose hépatique ?
Texte de synthèse sur les marqueurs
de fibrose hépatique, par le Pr.A.Mallat durant les Journées
en Hépatologie d'Henri Mondor de Septembre 2002.
FIBROTEST/ACTITEST
Ce test développé
à l'Assistance Publique de Paris par le Professeur Thierry
Poynard, peut remplacer dans certains cas, la ponction biopsie
hépatique (PBH) qui a toujours eu une mauvaise réputation
dans une partie non négligeable de la population.
Le FIBROTEST
correspond à un index de fibrose qui combine le dosage
dans le sang de 5 marqueurs indirects de fibrose, avec un ajustement
selon l'âge et le sexe de la personne.
Ces 5 marqueurs sont associés
au taux d'ALAT. Ils faut donc doser 6 marqueurs :
Le FIBROTEST peut fluctuer entre 0.00 et 1.00 :
- Pour les scores de fibrose entre
0.00 et 0.10 la probabilité de fibrose significative est
inférieure à 10% et un traitement n'est habituellement
pas recommandé en l'absence de symptômes ou de risque
de transmission.
- Pour les scores de fibrose entre
0.60 et1.00 la probabilité de fibrose significative est
supérieure à 90% et un traitement est habituellement
recommandé.
- Pour les scores de fibrose entre
0.10 et 0.60 la biopsie du foie est conseillée pour estimer
plus précisément le stade de fibrose.
Visualisation
d'un exemple de test
: Pour visualiser un exemple de test fibrotest et Actitest, de
valeur de l'index de fibrose, cliquer
ici.
Communiqué de
l'Association Francaise pour l'étude du Foie dans l'utilisation
des marqueurs de fibrose du foie
cliquer ici.
Justification scientifique
du Fibrotest-Actitest
Copyright © 2003 Biopredictive.com
- 1. Introduction
- 2. Limites de la biopsie du foie
- 3. Données administratives
- 4. Rationnel scientifique Fibrotest
- ActiTest
- 5. Valeur
diagnostique (sur Biopredictive.com)
- 6. Variabilité
analytique (sur Biopredictive.com)
- 7. Expérience
depuis la commercialisation (sur Biopredictive.com)
- 8. Comparaison
avec les autres alternatives (sur Biopredictive.com)
- 9. Avantages
et inconvénients (sur Biopredictive.com)
- 10.Conclusion
(sur Biopredictive.com)
LABORATOIRES
Comment trouver
les laboratoires agréés ?
Listes des laboratoires
agrées en France
ayant la possibilité de réaliser le dosage des
5 marqueurs indirects de fibrose. En effet les laboratoires qui
veulent réaliser ces dosages doivent obligatoirement les
réaliser sur les mêmes automates qui ont permis
d'étalonner la méthode.
Comment faire
agréer un laboratoire ?
1 .Le biologiste se connecte
sur le site www.biopredictive.com
2 .Il s'identifie en s'enregistrant :"Register for Free
"
3 .Quelques minutes plus tard, il reçoit la charte de
qualité (Spécifications techniques) et la proposition
de contrat par message electronique
4 .Il signe le contrat et l'envoie par fax à Biopredictive.
5 .Quelques heures plus tard il reçoit par téléphone
le mot de passe permettant d'accéder au site sécurisé.
Il est alors agréé.
Documents expliquant les démarches
à suivre afin d'être agrée
A
télécharger ( format Pdf) : Cliquez
ici
Le laboratoire ayant le brevet
de ce Fibrotest est : BIO PREDICTIVE -
Tel. 01 53 10 53 12 Fax 01 61 04 13 57
Actuellement la prise en charge
des prélèvements et des analyses biologiques se
fait sans difficulté, par contre, il faut avertir le patient
que l'analyse du test lui-même est hors nomenclature et
a un coût de 50 euros.
DOCUMENTS SCIENTIFIQUES
Articles
/ Abstracts
:
Suivi prospectif des discordances
entre les marqueurs biochimiques et la biopsie hépatique
chez les patients ayant une hépatite chronique c (hcc)
MONA MUNTEANU, AFEF Toulouse Octobre 2003
Validation externe du fibrotest
chez les co-infectes vih-vhc
LEBRAY
P, AFEF Toulouse Octobre
2003
Validation prospective multicentrique
et independente des marqueurs biochimiques de fibrose et d'activite
chez les patients infectes par le vhc : resultats preliminaires
sur 262 patients
P. HALFON,
AFEF Toulouse Octobre 2003
Biochemical markers
of liver fibrosis in patients with hepatitis C virus infection:
a prospective study
Françoise Imbert-Bismut,
Vlad Ratziu, Laurence Pieroni, Frederic Charlotte, Yves Benhamou,
Thierry Poynard, for the MULTIVIRC group
Lancet
Volume 357, Number 9262 07 April 2001
A prospective
assessment of the inter-laboratory variability of biochemical
markers of fibrosis (FibroTest) and activity (ActiTest) in patients
with chronic liver disease.
Halfon P, Imbert-Bismut
F, Messous D, Antoniotti G, Benchetrit D, Cart-Lamy P, Delaporte
G, Doutheau D, Klump T, Sala M, Thibaud D, Trepo E, Thabut D,
Myers RP, Poynard T.
Comp Hepatol 2002 Dec
30;1(1):3
Sites internet :
Site du laboratoire biopredictive.com
: Cliquez
ici
Documents
à télécharger :
Ordonnance type à réaliser
pour faire le Fibrotest ( format Pdf) : Cliquez ici
Documents pour être agrée
( format Pdf) : Cliquez ici
